上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等部位的出血。其临床表现多样，一般来说，短时间内出血量超过500毫升时，就可能出现头晕、心慌、乏力等症状。
一、出血程度相关表现
1. 少量出血： 少量出血时，可能没有明显的全身症状，仅在大便隐血试验时呈阳性。这种情况往往容易被忽视，但如果持续存在少量出血，可能会逐渐出现贫血表现，如面色苍白等。2. 中等量出血： 出血量在500 - 1000毫升时，患者可出现头晕、心慌、乏力等症状，甚至可能出现出汗、四肢湿冷等表现。同时，脉搏可能会增快，一般会超过100次/分，血压可暂时正常或稍偏低。3. 大量出血： 当出血量超过1000毫升时，患者会出现休克表现，如烦躁不安或神志不清、面色苍白、皮肤湿冷、口唇发绀、呼吸急促等，血压明显下降，收缩压可低于80mmHg，脉搏细速，常超过120次/分。
二、呕血与黑便表现
1. 呕血： 如果出血部位在胃及以上，血液经口腔呕出。呕血的颜色与出血量和出血速度有关。出血量较多、出血速度较快时，呕血多呈鲜红色或暗红色；如果出血在胃内停留时间较长，血液中的血红蛋白与胃酸作用后，可形成酸化正铁血红蛋白，呕血则呈咖啡渣样棕褐色。例如，短时间内大量出血时，呕血可能是鲜红色。2. 黑便： 上消化道出血后，血液中的血红蛋白在肠道内被消化酶和细菌分解，形成硫化铁，使大便呈黑色，且富有光泽，类似柏油样，称为柏油样便。一般来说，出血量超过50毫升时，就可能出现黑便。但如果出血速度很快，肠道蠕动加快，也可能出现暗红色血便。
三、其他相关表现
1. 发热： 多数患者在出血后24小时内会出现低热，一般不超过38.5℃，可持续3 - 5天。发热的原因可能与出血后血液循环不良，导致体温调节中枢功能障碍等有关。2. 氮质血症： 上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时升高，称为肠源性氮质血症。一般出血后数小时血尿素氮开始上升，24 - 48小时可达高峰，大多不超过14.3mmol/L，3 - 4天后恢复正常。如果患者血尿素氮持续升高超过3 - 4天，且无明显脱水或肾功能不全的证据，则提示出血量大或继续出血。