关键点：乙肝小三阳肝功能正常是否治疗要结合病情、家族史、年龄判断；即使肝功能正常也需检查评估肝脏状况，结合家族史预测风险并干预；具体分三种情况，不同情况有不同处理方式，治疗主要是抗病毒，可选恩替卡韦片等药物，治疗期间要定期复查。
一、关于乙肝小三阳肝功能正常是否治疗的判断依据。乙肝小三阳患者即便肝功能正常，也不能确定肝脏就完全健康，所以要综合考虑多方面因素。
二、进一步检查评估肝脏的必要性。需要通过肝脏彩超、肝硬度等检查来明确肝脏是否存在炎症及纤维化，同时要结合患者家族中是否有肝癌及肝硬化情况，以此来预估未来出现肝癌、肝硬化的可能性，以便尽早进行干预。
三、具体的三种情况及应对。1.肝功能正常且肝脏彩超、肝硬度、乙肝病毒量都正常，无肝硬化及肝癌家族史，属于乙肝病毒携带者，无需治疗，保持定期复查即可。2.肝功能正常但肝脏彩超、肝硬度检测提示有肝纤维化、肝硬化或肝癌，或年龄大于30岁且有肝硬化或肝癌家族史，这种情况就需要进行治疗。
四、治疗方式。针对乙肝小三阳的治疗主要是抗病毒治疗，可选用的药物有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等，并且在治疗期间要按时进行复查。
总结：对于乙肝小三阳且肝功能正常的情况，要综合多方面来确定是否治疗，根据不同状况采取相应措施，治疗期间要重视定期复查。