胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症，其发生原因较为复杂。一般来说，胎盘早剥可能与以下因素有关。
血管病变因素
高血压与慢性肾病：孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，这些疾病会使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，导致血管破裂出血，血液在底蜕膜层形成血肿，进而引起胎盘早剥。据统计，患有高血压疾病的孕妇发生胎盘早剥的风险比正常孕妇高5 - 10倍。血管畸形：孕妇如果存在血管畸形等情况，也可能影响胎盘的血液供应，增加胎盘早剥的发生几率。
机械性因素
外伤：腹部受到撞击、挤压等外伤时，比如孕妇发生车祸、摔倒等情况，可能会导致胎盘早剥。尤其是妊娠晚期，腹部受到外力冲击，很容易引发胎盘早剥。脐带过短或脐带绕颈：脐带过短在分娩过程中，胎儿下降可能会牵拉脐带，引起胎盘早剥；脐带绕颈时，如果绕颈过紧，也可能影响胎盘的血供，增加胎盘早剥风险。比如脐带绕颈周数较多时，发生胎盘早剥的可能性相对更高。
子宫静脉压突然升高因素
仰卧位低血压：妊娠晚期，孕妇长时间仰卧位，增大的子宫会压迫下腔静脉，导致回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，使得蜕膜静脉床淤血或破裂，从而引发胎盘早剥。突然分娩后宫腔压力骤减：比如胎膜早破时，大量羊水快速流出，或者双胎妊娠第一胎娩出过快等情况，会使子宫内压力骤减，子宫突然收缩，也容易导致胎盘早剥。
其他因素
胎膜早破：胎膜早破后，羊水流速过快，可能影响胎盘的附着位置，增加胎盘早剥的发生可能。孕妇年龄及产次：高龄孕妇（年龄≥35岁）发生胎盘早剥的风险相对较高，经产妇发生胎盘早剥的几率也比初产妇高一些。另外，孕妇有胎盘早剥史的话，再次妊娠发生胎盘早剥的风险会进一步增加。