如果小孩咳嗽已经持续十天仍在咳，那么家长应立刻带小孩前往医院就诊，需完善血常规、胸部彩超等相关项目检查，以明确小孩是否存在呼吸道疾病，并要遵医嘱进行对因和对症治疗。
一、对因治疗：
1.病毒感染：倘若小孩是因为感染病毒等病原微生物而导致长时间咳嗽，必要时可遵医嘱选用磷酸奥司他韦胶囊等药物进行抗病毒治疗。
2.细菌感染：要是小孩在咳嗽持续时间较久的基础上还伴有咳黄痰，很可能是由于细菌感染引起。此时可遵医嘱给予阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗感染药物来缓解症状。
3.支原体感染：如果小孩咳嗽主要在夜间，有可能存在支原体感染，通过痰培养检查可以明确，明确后需遵医嘱选择罗红霉素胶囊等药物进行治疗。
4.过敏性咳嗽：若小孩是因感染过敏物质而引发过敏性咳嗽，过敏原刺激气道黏膜从而导致咳嗽，应考虑遵医嘱使用盐酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖浆等药物进行抗过敏治疗。
5.咳嗽变异性哮喘：如果小孩存在这种疾病，会引发气道的高反应性，长时间的支气管平滑肌痉挛会使明显的咳嗽持续时间延长。建议遵医嘱选用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、硫酸特布他林雾化液等药物进行治疗。
6.胃食管反流：主要是小孩可能存在胃肠道炎症，胃酸分泌过多，会刺激小孩的咽喉部位黏膜，从而引起长时间的咳嗽。建议遵医嘱选用多潘立酮片、西咪替丁片等抑制胃酸分泌，以减少对咽喉部位的刺激。
二、对症治疗：针对小孩咳嗽的症状，家长应遵医嘱为小孩选择止咳化痰的药物进行治疗，比如肺力咳合剂、急支糖浆等药物来缓解症状。另外，严重者可给予吸入用盐酸氨溴索溶液进行雾化治疗，这能够有效促进局部咳嗽、咳痰等症状的恢复。
总之，当小孩咳嗽长时间不愈时，家长要及时带其就医，明确病因后进行针对性的治疗，同时对症治疗缓解咳嗽症状，以促进小孩尽快恢复健康。