胸骨骨折后应及时送医,采取局部制动和胸廓外固定治疗。其原因常为暴力直接作用于胸骨区或挤压,如交通事故、高处坠落伤等。合并其他部位损伤时,需排除脊髓外伤、大出血、脑外伤后才能搬动,首选X线检查,同时要进行CT检查以排除腹腔、胸腔及头颅等脏器损伤。
一、对于骨折无明显移位者,所受外力较小且多无脏器损伤,主要采用保守治疗,一般胸带固定4至6周即可。
1.这种情况遭受外力较小。
2.通常无脏器损伤。
3.保守治疗方式为胸带固定一定时间。
二、手术治疗适用于骨折移位明显、手法复位困难,或胸骨骨折伴有连枷胸者。
1.骨折移位明显且手法复位难的情况适合手术。
2.胸骨骨折伴有连枷胸也需手术。
骨折移位常伴有心脏挫裂伤、心包破裂、支气管断裂、气胸、纵隔血肿、创伤性湿肺等,这些合并伤是导致病人死亡的主要原因,及时手术可降低死亡率。
总之,胸骨骨折后的治疗要根据具体情况选择合适方式,对于合并伤要高度重视,及时处理以降低死亡率。
