胆管结石常见症状主要有腹痛、黄疸、发热等。约70%的胆管结石患者会出现上腹部疼痛，多为隐痛或胀痛，部分患者疼痛较为剧烈，可放射至肩背部。
腹痛表现：
间断性腹痛： 胆管结石引起的腹痛往往是间断发作的。当结石在胆管内移动时，会刺激胆管平滑肌，导致腹部出现间歇性的疼痛。比如有的患者可能上午感觉腹痛，下午疼痛缓解，之后又可能再次发作。疼痛性质多样： 有的患者表现为隐痛，感觉腹部隐隐作痛，不太剧烈；而有的患者则是绞痛，疼痛非常剧烈，像刀割一样，这是因为结石阻塞胆管，引起胆管痉挛所致。
黄疸情况：
皮肤巩膜黄染： 当胆管结石导致胆管梗阻时，胆红素的排泄受到阻碍，就会出现黄疸。患者的皮肤和巩膜会发黄，看起来颜色偏黄。一般梗阻程度不同，黄疸的严重程度也不一样，轻度梗阻时可能只是皮肤微微发黄，严重梗阻时全身皮肤黄染明显。尿液和粪便改变： 同时，尿液会颜色加深，像浓茶一样，这是因为胆红素进入尿液中。而粪便颜色会变浅，甚至呈陶土色，这是由于胆汁排出受阻，肠道内缺乏胆汁，粪便无法被正常染色导致的。
发热状况：
低热或高热： 胆管结石容易引发胆管炎，从而导致发热。患者可能出现低热，体温在37.5℃~38℃左右，也可能出现高热，体温超过38.5℃。发热通常是持续性的或者间歇性的，当胆管炎症加重时，发热情况往往会更明显。伴随寒战： 部分患者在发热的同时还会伴有寒战，也就是打冷战，这是因为细菌感染引起的体温调节紊乱，身体产热增加，散热减少，导致出现寒战的症状。