胆管结石的症状表现多样。一般来说，胆管结石患者可能出现腹部疼痛等症状，约有40% - 50%的胆管结石患者会出现右上腹或上腹部隐痛，这种疼痛可能会向右肩或背部放射。
腹部疼痛表现
绞痛型疼痛： 部分胆管结石患者会出现胆绞痛，多在进食油腻食物后发作，疼痛较为剧烈，呈阵发性，疼痛程度可让人难以忍受，就像被紧紧揪住一样，这是因为结石移动刺激胆管平滑肌，引起胆管痉挛所致。隐痛型疼痛： 还有些患者表现为右上腹或上腹部的隐痛，这种疼痛相对较轻微，容易被忽视，但也是胆管结石常见的疼痛形式之一，可能会持续较长时间，时轻时重。
消化道症状
恶心呕吐： 胆管结石可能会影响胆汁的正常排泄，从而导致消化道功能紊乱，约有30% - 40%的胆管结石患者会出现恶心、呕吐的症状，尤其是在进食后，呕吐物多为胃内容物，严重时可能会伴有胆汁。食欲减退： 患者还常常会有食欲减退的情况，对食物的兴趣明显降低，这是因为胆道梗阻影响了消化液的分泌和排出，进而影响了食物的消化吸收。
黄疸表现
皮肤巩膜黄染： 当胆管结石造成胆管梗阻时，胆红素不能正常排出，就会进入血液，导致黄疸。患者的皮肤和巩膜会出现黄染现象，皮肤可能会有瘙痒感，这是因为血液中胆红素升高刺激皮肤神经末梢引起的。一般梗阻程度不同，黄疸的轻重也不一样，轻度梗阻时可能只是皮肤微微发黄，严重梗阻时则全身黄染明显。尿液颜色改变： 同时，患者的尿液颜色会变深，像浓茶一样，这是因为胆红素经过代谢后通过尿液排出，使尿液中胆红素含量增加所致。
发热表现
低热或中度发热： 胆管结石容易引发胆道感染，患者可能会出现发热症状，多为低热到中度发热，体温一般在37.5℃ - 39℃之间，这是由于胆道内细菌感染引起炎症反应导致的。如果感染进一步加重，还可能出现高热等更严重的情况。