肚子疼时到底挂内科还是外科，不能一概而论。一般来说，如果是胃肠道功能紊乱、消化不良等内科常见的功能性问题导致的肚子疼，可能挂内科；而如果是急腹症，像阑尾炎、胃肠穿孔等外科疾病引起的肚子疼，通常要挂外科。
内科相关情况
消化系统功能紊乱导致的肚子疼：
一些人因饮食不规律，比如暴饮暴食后出现肚子疼，可能是胃肠道消化功能一时紊乱引起。这类情况往往还可能伴有腹胀、嗳气等症状，通过调节饮食、服用一些调节胃肠功能的药物可能会缓解，通常挂内科。例如，因吃了过多油腻食物导致的轻度消化不良引起的肚子疼，属于内科范畴。
某些慢性疾病引发的肚子疼：
像慢性胃炎患者，可能会反复出现上腹部隐痛，这种疼痛相对较缓，有一定规律性，多与饮食相关，一般属于内科疾病，需要在内科进行相关检查和治疗，比如通过胃镜等检查来明确胃部情况，然后进行针对性的内科治疗。
外科相关情况
急性阑尾炎导致的肚子疼：
典型的表现是开始为脐周疼痛，数小时后转移并固定在右下腹，疼痛较剧烈，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。这种情况通常需要外科手术干预，所以要挂外科。一般来说，急性阑尾炎一旦确诊，多需及时手术切除阑尾。
胃肠穿孔引起的肚子疼：
多有剧烈腹痛，呈刀割样，很快波及全腹，患者还可能伴有休克等表现。比如胃溃疡穿孔，这种情况属于外科急症，需要立即进行外科手术治疗，所以要挂外科。另外，像肠梗阻引起的肚子疼，患者会出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，也是外科常见的急腹症，需要挂外科进行处理。