肚子疼时到底挂外科还是内科，不能一概而论。一般来说，如果是急腹症相关的肚子疼，比如急性阑尾炎导致的肚子疼，通常需要挂外科；而如果是胃肠道功能紊乱等相对不太紧急的情况，可能挂内科。
外科相关情况
急腹症导致的肚子疼：像急性阑尾炎引起的肚子疼，典型表现是开始脐周疼，之后转移到右下腹，且疼痛会逐渐加剧，这种情况需要外科处理。还有肠梗阻导致的肚子疼，会伴有呕吐、停止排气排便等症状，也属于外科范畴的急腹症，需外科干预。外伤相关肚子疼：如果是腹部受到外伤后出现肚子疼，比如车祸等导致腹部受伤，可能有内脏损伤，这时候也需要挂外科进行检查和处理。
内科相关情况
胃肠道功能紊乱引起的肚子疼：比如因为饮食不规律，吃了过多辛辣刺激食物后出现的肚子疼，疼痛一般不太剧烈，可能伴有消化不良、腹胀等症状，这种情况可以挂内科。还有慢性胃炎、胃溃疡等疾病引起的肚子疼，疼痛有一定规律性，比如胃溃疡常在进食后一段时间出现疼痛，这类情况通常由内科医生进行诊断和治疗。全身性疾病引起的肚子疼：像糖尿病酮症酸中毒可能会引起肚子疼，还有甲状腺功能亢进也可能出现胃肠道症状导致肚子疼，这些情况需要内科医生从全身性疾病的角度来排查和治疗。
其他特殊情况
儿童肚子疼：如果是儿童肚子疼，还要考虑是否是肠套叠等儿科常见急症，肠套叠多见于婴幼儿，表现为突然发作的剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便等，这时候需要外科紧急处理；但如果是儿童因为腹部着凉、消化不良引起的肚子疼，可能属于内科的诊治范围。女性特殊情况：女性肚子疼还要考虑妇科疾病，比如宫外孕破裂引起的剧烈肚子疼，这属于外科急症；而如果是月经期间的轻微肚子疼，可能和妇科内分泌等因素有关，有时也需要内科和妇科协同判断。