肚子痛时一般先挂内科，如果内科排查后怀疑是外科问题则需转外科。比如因胃肠道炎症、消化不良等引起的肚子痛，多先看内科；而因外伤导致的腹部疼痛、急腹症（如阑尾炎、肠梗阻等）则通常挂外科。
内科相关情况
胃肠道炎症导致的肚子痛： 像急性肠胃炎，可能是吃了不洁食物引起，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。一般通过血常规等检查，若白细胞等指标有变化可辅助诊断，治疗上可能会用到一些调节肠道菌群或保护胃黏膜的药物，但具体需遵医嘱。功能性消化不良引起的肚子痛： 这类情况常见于精神压力大、饮食不规律的人群，肚子痛多为隐痛、胀痛，可能还会有早饱、嗳气等表现。通常通过排除器质性病变后考虑，可通过调整生活方式来改善，比如保持心情舒畅、规律饮食等。
外科相关情况
阑尾炎导致的肚子痛： 典型表现是开始脐周痛，后转移至右下腹固定痛，还可能伴有发热、呕吐等。一般通过查体（右下腹压痛等）、血常规（白细胞升高等）、腹部超声等检查来确诊，一旦确诊多需手术治疗。肠梗阻引起的肚子痛： 表现为腹部阵发性绞痛、呕吐、停止排气排便等。腹部立位平片等检查可辅助诊断，病情严重时需手术解除梗阻。外伤导致的腹部疼痛： 如有明确的腹部外伤史，如撞击、摔倒等，可能引起肚子痛，需通过腹部CT等检查明确有无脏器损伤等情况，根据具体损伤情况进行相应处理。
其他需要注意的情况
有些肚子痛可能是内科和外科情况交叉，比如有的肠系膜淋巴结炎，多见于儿童，开始可能表现为肚子痛，有时需要鉴别是内科的炎症还是外科急腹症的可能，需密切观察病情变化，如肚子痛持续不缓解或加重，应及时进一步检查明确。另外，女性肚子痛还需考虑妇科情况，如宫外孕等，但一般也是先由内科初步排查后再考虑妇科等其他科室。总之，肚子痛时要及时就医，医生会根据具体情况判断挂内科还是外科进一步诊治。