近视眼主要是由多种因素共同作用造成的。据统计，青少年时期用眼习惯不良等因素是导致近视眼的重要原因。
遗传因素：
家族遗传倾向： 如果父母双方都是高度近视眼（近视度数大于600度），那么子女患近视眼的概率会明显高于普通家庭。研究发现，遗传因素在近视眼的发病中占比可达一定比例，比如有的研究表明约40% - 50%的近视眼发病与遗传有关。特定基因关联： 目前已经发现一些与近视眼相关的基因位点，若携带这些特定基因，相对更容易出现近视眼的情况，但具体的基因作用机制还在进一步研究中。
环境因素之用眼习惯：
近距离用眼时间过长： 长时间近距离看书、写字、使用电子设备等，会让眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态。例如，青少年每天连续近距离用眼超过2 - 3小时，就会大大增加近视眼的发生风险。像一些学生每天花大量时间写作业、玩手机游戏等，眼睛得不到充分休息，极易引发近视。用眼姿势不正确： 比如看书时眼睛离书本过近，走路或乘车时看书，躺着看书等，这些不良的用眼姿势会使眼睛调节功能紊乱，久而久之容易导致近视。环境光线不适宜： 光线过强或过弱都会对眼睛造成伤害。在过强的光线下看书，眼睛会受到刺激；而光线过暗时，眼睛需要更努力地调节，也容易疲劳进而引发近视。例如，在昏暗的灯光下长时间写作业，就可能促使近视眼的形成。
眼部发育因素：
眼球发育过长： 正常情况下，眼球的前后径是在合适范围内的，但如果眼球发育过长，就会导致平行光线进入眼睛后，成像落在视网膜前方，从而形成近视。在儿童青少年身体快速发育的阶段，如果眼球发育失控，就容易出现这种情况。一般来说，儿童在6 - 12岁是眼球发育的关键时期，此阶段若不注意用眼健康，就更易出现眼球发育异常导致近视。晶状体调节功能异常： 晶状体相当于眼睛的变焦镜头，正常情况下能灵活调节焦距。但如果晶状体的调节功能出现问题，不能准确聚焦，也会引发近视。比如长时间用眼后，晶状体不能及时放松，持续处于变凸状态，就会影响光线的聚焦，导致近视的发生。