下半夜老是咳嗽的原因包括生理性和病理性。生理性原因可能是部分人群唾液腺分泌旺盛，睡觉时唾液过多刺激咽喉引起，通过晚上睡前少喝水可适当缓解。病理性原因主要有以下几种：
一、支气管炎：
1.长期处于不良环境如吸入烟雾、粉尘、刺激性气体或发生感染可引发支气管炎。
2.下半夜平躺时，炎症刺激使支气管分泌炎性分泌物刺激支气管导致咳嗽，患者需遵医嘱使用头孢地尼分散片、阿奇霉素分散片等药物治疗。
二、过敏性哮喘：
1.过敏体质者下半夜室内温度下降且夜间肺功能相对较弱，吸入粉尘、花粉或冷空气发生过敏反应，机体释放组胺类物质刺激呼吸道引起咳嗽。
2.应遵医嘱使用孟鲁司特钠片、醋酸泼尼松片等药物治疗。
三、肺炎：
1.肺部感染病原体诱发肺炎，炎症使肺组织分泌炎性分泌物在肺部蓄积，下半夜因过多炎性分泌物刺激呼吸道而咳嗽甚至咳醒。
2.患者应遵医嘱使用左氧氟沙星片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆等药物治疗。
对于下半夜老是咳嗽的患者，平时要按时服药，晚上尽量侧卧，注意保暖，避免接触过敏原，注意室内通风及床品清洁。