急性拉痢疾主要表现为腹痛、腹泻等症状，一般起病较急，患者会在数小时至2-3天内出现症状。
腹泻的特点
粪便性状： 急性拉痢疾患者的粪便多为黏液脓血便，每天排便次数可多达十余次甚至数十次。粪便中黏液和脓血的量因人而异，有的患者可能以黏液为主，有的则脓血较多。腹泻伴随情况： 腹泻时往往伴有里急后重感，也就是总有想排便却排不干净的感觉。部分患者还可能在腹泻的同时出现腹痛，疼痛部位多在下腹部。
全身症状表现
发热情况： 多数患者会出现发热症状，体温一般在38℃~39℃左右，部分患者体温可更高。发热多为持续性或间歇性，发热持续时间一般在数天至一周左右，经过有效治疗后体温可逐渐恢复正常。乏力表现： 由于腹泻和发热等症状，患者会感觉全身乏力，四肢酸软，活动耐力明显下降。这种乏力感在休息后也难以迅速缓解，需要通过补充营养和积极治疗原发病来改善。
消化系统其他表现
恶心呕吐： 部分急性拉痢疾患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，一般呕吐次数较少，1-3次左右，但也有少数患者呕吐较为频繁。食欲减退： 患者的食欲会明显下降，对食物缺乏兴趣，进食量较平时大幅减少。这是因为肠道受到炎症刺激，消化功能受到影响，导致患者不想进食。