毒性结节性甲状腺肿是否严重，需要根据具体情况进行分析，主要包括以下几个方面：
1.甲状腺功能：如果毒性结节性甲状腺肿导致甲状腺功能亢进，患者可能会出现心悸、手抖、体重下降、焦虑等症状。如果不及时治疗，可能会导致心律失常、心力衰竭等严重并发症。但如果甲状腺功能正常，患者通常没有明显症状，病情相对较轻。
2.结节大小：结节的大小也是判断病情严重程度的重要因素。如果结节较小，通常不会引起明显症状，但需要定期复查，以监测结节的变化。如果结节较大，可能会压迫周围组织，导致声音嘶哑、呼吸困难等症状。
3.其他健康问题：患者的年龄、健康状况等因素也会影响病情的严重程度。如果患者年龄较大、有其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，毒性结节性甲状腺肿可能会增加这些疾病的风险，使病情更加严重。
4.治疗方法：治疗方法的选择也会影响病情的严重程度。如果结节较小，甲状腺功能正常，可以通过定期复查、调整饮食等方法进行观察。如果结节较大或甲状腺功能亢进，可能需要药物治疗、手术治疗或放射性碘治疗等。
总之，毒性结节性甲状腺肿的严重程度因人而异，需要综合考虑多个因素。如果怀疑患有毒性结节性甲状腺肿，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。