来月经之前腰痛主要考虑是由腹部受凉、盆腔炎、子宫内膜异位症所引起。以下对这些情况进行详细说明：
一、腹部受凉：
1.当腹部受到寒冷刺激时，可能会引发盆腔充血，进而导致下腹部坠痛以及腰痛现象。
2.改善措施主要是注意保暖，比如可以增添衣物、使用热水袋等。同时，适当口服一些具有补气养血作用的食物，比如红枣、桂圆等，有助于缓解症状。
二、盆腔炎：
1.盆腔炎患者由于炎症对盆腔组织的刺激，会使盆腔组织出现充血水肿状况，从而引起腰部酸痛。
2.针对盆腔炎，通常建议在医生指导下使用抗生素进行对症治疗，以缓解炎症。
三、子宫内膜异位症：
1.这是指子宫内膜组织生长在子宫腔、子宫肌层以外的部位，而异位的内膜可侵犯全身任何部位，不过绝大部分位于盆腔内，其中宫骶韧带、子宫直肠陷凹及卵巢是最常受侵犯的部位。
2.其主要表现为痛经、慢性盆腔痛等症状。一旦发现这些异常表现，应及时就医，进行相关检查以排除器质性病变。
在经期要格外注意腹部保暖，避免饮用凉水，禁忌辛辣、刺激性食物，避免进行剧烈运动，保证充足的休息和睡眠。
总之，对于月经前腰痛的情况，要明确具体原因，然后采取针对性的措施进行处理和预防。同时，经期的自我护理也非常重要，有助于减轻不适症状和保持身体健康。