眼睛近视形成的原因主要与遗传因素和环境因素有关。据统计，超过600度的高度近视中，约70%与遗传相关。
遗传因素影响
基因层面作用：如果父母双方都是高度近视（近视度数≥600度），那么子女患近视的概率会明显高于父母一方近视或父母都不近视的情况。因为相关的近视相关基因会通过遗传物质传递给下一代，影响眼球的发育结构。家族聚集性体现：在有近视家族史的家庭中，孩子发生近视的时间往往更早，而且近视度数通常更容易加深。比如一个家族中爷爷奶奶、父母都近视，那么孩子从儿童期开始就要更注意用眼情况，预防近视的发生或发展。
环境因素主导
用眼距离与时长：长时间近距离用眼是导致近视的重要环境因素。例如，青少年学生每天连续看书、写作业超过2 - 3小时，而且看书时眼睛离书本距离小于33厘米，就会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，导致晶状体变凸，屈光能力改变，进而引发近视。还有一些孩子长期沉迷电子设备，每天使用手机、平板等屏幕类产品超过2小时，也会极大增加近视风险。光线环境影响：不良的光线环境会加重眼睛疲劳。比如在昏暗的灯光下看书，或者在过强的阳光下阅读，都会让眼睛为了看清物体而过度调节，久而久之容易引发近视。一般来说，合适的阅读光线应该是光线均匀，照度在50 - 100勒克斯之间，接近自然光的效果。户外活动缺乏：缺乏户外活动也是导致近视的重要环境因素。研究表明，每天户外活动时间少于2小时的孩子，比每天户外活动超过3小时的孩子近视发生率要高很多。因为阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的过度延长，而户外活动少会使孩子接触蓝光的机会减少，从而增加近视风险。