胳膊上出现密密麻麻小疙瘩，通常需考虑局部过敏或毛周角化症等因素。具体如下。
一、局部过敏：
1.若小疙瘩伴有明显瘙痒感且起病较急，可能是局部过敏导致。局部过敏性皮炎可能使胳膊部位出现密密麻麻的红色斑疹、丘疹甚至小水疱等。
2.解决方法：建议患者尽快前往医院检查，明确过敏原。之后在医生指导下，可通过服用抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、依匹斯汀、盐酸奥洛他定等进行治疗。
二、毛周角化症：
1.若患者胳膊部位尤其是上臂外侧的小疙瘩不痛不痒且持续时间较长，需考虑是毛周角化症引起。
2.解决方法：确诊后，患者可在医生指导下使用维A酸制剂、水杨酸等外用药膏来缓解症状。但毛周角化症具有一定遗传性，根治存在一定难度。
总之，当胳膊出现密密麻麻小疙瘩时，应根据具体症状和持续时间等来判断原因，并采取相应的治疗措施。若自己无法准确判断，应及时就医。