多囊肾不一定会遗传。多囊肾是一种累及双侧肾脏的遗传性疾病，其遗传方式主要有常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传两种类型。
常染色体显性遗传多囊肾（ADPKD）是最常见的多囊肾病之一，占多囊肾病例的85%左右。如果父母一方患有ADPKD，子女有50%的机会遗传该疾病；如果父母双方均患有ADPKD，子女的遗传风险则增加至75%。然而，并非所有携带ADPKD基因突变的个体都会发展为多囊肾，遗传因素只是增加了患病的风险。
常染色体隐性遗传多囊肾（ARPKD）较为罕见，占多囊肾病例的5%~10%。如果父母双方均携带ARPKD基因突变，子女才有可能患病。ARPKD通常在婴儿期或儿童期就会出现症状，病情进展较快，可能导致肾功能衰竭。
除了遗传因素外，多囊肾的发生还可能受到环境因素的影响。一些基因突变的个体可能在特定的环境因素作用下，才会发展为多囊肾。这些环境因素可能包括感染、毒素、药物等。
对于有多囊肾家族史的个体，建议进行基因检测以确定是否携带相关基因突变。此外，定期进行肾脏超声检查和肾功能监测对于早期发现和管理多囊肾非常重要。
对于已经确诊多囊肾的患者，医生会根据病情的严重程度制定相应的治疗方案。治疗目标包括控制血压、保护肾功能、预防并发症等。在某些情况下，可能需要手术治疗，如治疗严重的疼痛、感染或囊肿破裂等。
需要注意的是，多囊肾的遗传方式和临床表现存在一定的复杂性。对于多囊肾的诊断和治疗，最好咨询专业的遗传咨询师或肾脏科医生，以获取个性化的建议和指导。