预激综合征心电图指征

预激综合征的关键要点为:一是心电图特点,包括PR间期缩短小于0.12秒、部分导联QRS波时限超多0.12秒、ST-T波表现与QRS波主波方向相反,且以往根据QRS波形态可分两种类型;二是患者一般表现为阵发性心悸或自觉高频率心动过速,严重时可致心力衰竭、低血压甚至恶化为室颤和猝死,预激常发生在右室前侧壁;三是伴有房室折返性心动过速时常见顺向型房室折返性心动过速;四是发生后要积极分析危险因素,严重发作可考虑导管消融治疗。

一、心电图特点:

1.存在房室旁路的预激表现为窦性心搏的PR间期显著缩短,不足0.12秒。

2.部分导联的QRS波时限超过0.12秒。

3.ST-T波呈现出与QRS波主波方向相反的特征。以往分类为:(1)胸导联QRS波群主波向上,预激发生在左室或右室底部;(2)QRS波主波在V1导联向下,V5、V6导联向上。

二、临床表现:

1.患者通常会出现阵发性的心悸感觉,或者自身感觉到高频的心动过速。

2.病情严重时可能引发心力衰竭、低血压等状况,甚至会恶化为室颤,进而导致猝死。

三、预激位置:预激常发生在右室前侧壁。

四、伴随情况:预激综合征若同时伴有房室折返性心动过速,多见顺向型房室折返性心动过速。

五、治疗建议:一旦发生预激综合征,要积极展开危险因素的剖析,在严重发作的情况下可斟酌进行导管消融治疗。

总结:预激综合征主要通过心电图特点和临床表现来进行判断,其位置和伴随情况也有特定表现,治疗需根据具体情况选择合适方法。