预激综合征心电图主要表现为PR间期缩短、QRS波增宽等。正常情况下，心脏电活动传导有固定路径，而预激综合征是存在异常房室传导通路，导致电活动提前激动心室。
一、PR间期缩短
正常PR间期是从心房开始除极到心室开始除极的时间，一般在0.12~0.20秒。预激综合征患者由于存在旁路，心房激动能通过旁路提前到达心室，使得PR间期缩短，通常小于0.12秒（PR间期：心电图上P波起点到QRS波起点的时间）。比如，正常PR间期是0.15秒，而预激综合征患者可能PR间期变为0.10秒。
1. 典型预激图形
在心电图上会出现delta波，这是预激综合征的特征性表现之一。delta波是由于旁路提前激动心室肌，导致QRS波起始部分有一个粗钝的波。例如，QRS波群起始部有明显的顿挫，形成delta波，之后QRS波群增宽，时限通常大于0.12秒。
二、QRS波增宽及继发ST - T改变
因为心室除极途径异常，除了正常的房室传导途径外，还有旁路参与，所以QRS波群时限增宽。同时，可能会出现继发的ST - T改变，表现为ST段压低、T波倒置等情况。比如，QRS波原本正常时限是0.08秒左右，预激综合征患者可能变为0.14秒，并且ST段呈水平型或下斜型压低，T波低平或倒置。参考文献：
《临床心电图学》（相关专业教材）
FAQ
Q：预激综合征心电图表现一定能确诊吗？
A：心电图表现是诊断预激综合征的重要依据，但有时还需要结合临床症状等综合判断，不过典型的心电图表现结合临床一般可以初步诊断。
Q：预激综合征的delta波都很明显吗？
A：不一定，有些患者delta波可能比较隐匿，需要仔细观察心电图才能发现。
Q：预激综合征出现ST - T改变严重吗？
A：ST - T改变本身不一定代表病情的严重程度，但需要结合患者整体情况来评估，有的患者可能没有明显不适，但有的可能存在潜在风险。
Q：儿童预激综合征心电图表现和成人一样吗？
A：儿童预激综合征心电图表现基本与成人相似，也是PR间期缩短、有delta波、QRS波增宽等，但需要注意儿童的生理特点可能对心电图有一定影响，但主要特征是类似的。
Q：预激综合征患者心电图PR间期缩短就一定是预激吗？
A：PR间期缩短不一定都是预激综合征，还可能见于其他情况，比如短PR综合征等，但预激综合征有其特征性的delta波等表现来辅助鉴别。
Q：预激综合征心电图表现会随时间变化吗？
A：部分患者的心电图表现可能会有一定变化，比如delta波的明显程度等，但主要的PR间期缩短、QRS波增宽等特征一般相对稳定，但也有个别情况可能因病情变化而有改变。
Q：没有症状的预激综合征心电图表现需要治疗吗？
A：没有症状的预激综合征也需要评估，部分患者虽然目前无症状，但存在潜在的发生心律失常等风险，可能需要根据具体情况考虑是否需要进一步处理，比如药物预防或射频消融等治疗。
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