怀孕10周恶心加重，可能是正常早孕反应，也可能是疾病导致，像葡萄胎、胃肠疾病、肝胆疾病等。若孕期出现突然的恶心加重，需及时就医以防延误病情。
一、正常早孕反应：
怀孕6周左右，因体内雌孕激素与HCG水平变化，孕妇易出现早孕反应，表现为恶心、呕吐、食欲下降等。早孕反应通常在孕9-10周达高峰，之后逐渐缓解，一般在孕12周消失。所以怀孕10周恶心加重，且无其他异常症状与不适，各项检查指标正常，这属于正常现象。
二、疾病导致：
1.葡萄胎：
怀孕10周时一般已做过B超检查，可基本排除葡萄胎情况，但有少部分孕妇可能仅用验孕试纸检测过，未进行B超检查与血检，此时可能存在葡萄胎，因孕妇体内HCG水平持续增高，会出现恶心加重表现。
2.胃肠疾病：
怀孕10周的孕妇因早孕反应致进食不规律，免疫力降低，易出现胃肠疾病从而加重恶心症状，常见疾病包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流、肠梗阻等。
3.肝胆疾病：
肝炎、慢性胆囊炎患者，炎症因子刺激会有食欲不振、上腹部不适以及恶心症状，与早孕反应表现类似，所以怀孕10周出现恶心加重，也不能排除这些疾病。
因此，孕妇在怀孕10周时若出现恶心加重，可先密切观察。若恶心严重至无法进食，或伴有腹痛、腹泻甚至阴道出血等症状，应及时就医，通过B超、便常规以及血液检查等排除相关疾病。若排除了疾病因素，可适当补液治疗，一般1-2周后早孕反应会逐渐消失。
总结：怀孕10周恶心加重的原因有正常和疾病两种情况，要根据具体表现和检查来判断，以便采取合适的应对措施。