大牙即磨牙，若磨牙不敢咬东西，一咬就疼，通常是由牙髓炎、根尖周炎、牙齿折裂和牙周炎等导致。需前往医院口腔科检查，明确原因后对症治疗牙齿疾病，方可解决疼痛。具体如下：
一、牙髓炎：
1.慢性牙髓炎急性发作时，牙齿疼痛剧烈，无法承受任何外界刺激。咬东西时，咀嚼压力刺激牙髓会引发剧痛，导致无法咬牙。
2.在炎症期可遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片，疼痛严重时还可口服布洛芬缓释胶囊等非甾体类消炎止痛药物。
3.牙齿需进行根管治疗，摘除感染牙髓后疼痛可逐渐缓解。
二、根尖周炎：
1.慢性根尖周炎急性发作时，根尖周有大量炎性渗出和脓液，根尖压力大增，咬东西时易引起疼痛。
2.治疗上可口服抗生素消炎，如甲硝唑片、红霉素肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.同时牙齿也要进行根管治疗，清除牙髓神经和感染源，根尖炎症才可逐渐恢复。
三、牙齿折裂：
1.无论是牙根折断还是牙齿劈裂，都会导致咬东西时牙齿疼痛。
2.如果仅损伤牙冠，大多可补牙治疗以恢复美观和咀嚼功能。如果折裂到达牙根部但症状轻微且未波及牙髓，可给予患齿夹板固定，必要时进行根管治疗。如果牙根折断严重，牙齿松动大且无法保留，则往往需拔除。
四、牙周炎：
1.通常由长期牙石、牙菌斑、食物嵌塞刺激等致牙龈炎未及时处理治疗而向深部发展为牙周炎，咬东西就疼多发于牙周炎严重且牙齿松动明显时，牙根在牙槽骨内长度较短，无法承受咬合力量而致一咬牙就疼。
2.此时需控制牙周炎，采用超声波洗牙和牙周刮治等方法，控制住牙周炎症后，牙齿松动度可逐渐变小。
总之，当磨牙出现咬东西疼痛的情况时，要及时就医明确具体病因，并针对相应疾病进行妥善治疗，以改善症状。