大牙咬东西就疼与龋齿、牙齿隐裂、根尖周炎等因素密切相关。
一、龋齿：当大牙产生龋齿后，如果长时间持续，就会形成很深的龋洞。在咀嚼食物时，食物会对牙神经产生刺激，进而导致疼痛症状的出现。这是因为龋洞内的牙髓容易受到外界刺激，从而引发疼痛。
二、牙齿隐裂：若是牙齿遭受剧烈撞击，或者经常食用特别坚硬的食物，都有可能使牙齿出现裂纹。这种情况下，在咬东西时就很容易出现疼痛。牙齿隐裂会使牙齿结构变得不稳定，在受力时容易引发疼痛反应。
三、根尖周炎：如果牙根内有大量病原微生物繁殖，就容易诱发根尖周炎。此时大牙在咀嚼食物时会有疼痛表现，还可能伴随流脓、发热、乏力等症状。根尖周炎会导致牙根周围组织发炎、肿胀，在咬东西时会加重这种炎症反应，从而引起疼痛。
总之，大牙咬东西就疼可能是多种原因导致的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。