经期疼痛，也就是痛经，约有50%的育龄期女性会受到不同程度的影响。痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达到高峰。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩压力过大，超过了正常的生理范围，就会影响子宫的血液供应，使得子宫肌肉缺血，产生疼痛。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织也会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。据统计，约70% - 80%的子宫内膜异位症患者会出现痛经症状，且疼痛多呈进行性加重。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体和间质，导致子宫均匀性增大、肌层肥厚。月经期间，异位的内膜组织出血，刺激子宫肌层收缩，引发痛经。这种痛经通常在经量较多的时期更为明显，且随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重。盆腔炎症： 盆腔内的生殖器官发生炎症，如输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎等。炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿，在月经期间，这种充血状态加重，从而引起疼痛。盆腔炎引起的痛经可能还伴有下腹部坠胀、白带增多等症状。