肌酐高能否降下来取决于其属于急性还是慢性肾损害。若是急性肾损害导致的急性肾功能衰竭，血肌酐通常可以降下来；而若是慢性肾损害引发的慢性肾功能衰竭，血肌酐则难以降下来。导致肌酐高的原因包括肾脏病、肾功能不全、高血压以及体内失水等。针对肌酐高可采取一般治疗、药物治疗和饮食治疗等方式。
原因具体如下：
一、肾脏病：患者病情复发，出现少尿甚至无尿的情况，这属于急性肾功能不全，进而导致血肌酐偏高。
1.当肾脏病患者病情出现变化时，可能会有排尿异常表现。
二、肾功能不全：患者受到如感冒、肺炎、肠道感染等感染情况时，会在短期内出现血肌酐偏高现象。
1.感染会对肾功能不全患者的肌酐水平产生影响。
三、高血压：若血压不稳定且长期未得到有效控制，患者出现大量蛋白尿时，也会导致血肌酐偏高。
1.高血压患者血压控制不佳且伴有大量蛋白尿时会引发血肌酐升高。
四、体内失水：患者出现发热、多汗等情况，同时减少饮水量，在多尿期会导致血液浓缩以及肾血流量减少，从而出现血肌酐偏高。
1.体内失水的相关情况会影响到血肌酐水平。
治疗方案如下：
一、一般治疗：对于肾功能不全者，首先要明确病因并进行针对性治疗。而高血压患者则要将血压降低至正常范围内。
1.针对不同情况采取相应的基础治疗措施。
二、药物治疗：肾功能不全者主要是通过药物来排除毒素、延缓肾功能衰退进展。高血压患者可在医师指导下使用利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯等进行治疗。
1.不同疾病有不同的药物治疗重点和具体药物选择。
三、饮食治疗：肾功能不全的患者要坚持摄入优质低蛋白和高维生素食物。高血压患者要尽量控制热量摄入，多吃如淀粉、玉米、小麦等富含植物纤维的复合糖类食物。
1.饮食治疗方面，肾功能不全患者和高血压患者有各自的侧重点。
总之，肌酐高的情况需要根据具体病因来判断是否能降下来以及采取合适的治疗方案，同时患者要积极配合治疗并注意日常的饮食等方面。