背上起疙瘩可能由多种原因引起。比如痤疮，青少年中约有80%~90%会经历不同程度的痤疮。
痤疮导致的背上起疙瘩
毛囊皮脂腺导管角化异常： 毛囊皮脂腺导管过度角化会导致管口变小、狭窄或堵塞，影响皮脂正常排出，从而形成粉刺等疙瘩。痤疮丙酸杆菌繁殖： 这种细菌在毛囊内大量繁殖，会引发炎症反应，导致背上出现红色丘疹、脓疱等疙瘩。
毛囊炎引起的背上起疙瘩
细菌感染性毛囊炎： 常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等感染毛囊，会引起毛囊炎症，表现为背上出现以毛囊为中心的红色丘疹，有的顶端有白色脓疱。一般高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良等因素易诱发。真菌感染性毛囊炎： 像马拉色菌感染也会导致背上起疙瘩，常与局部多汗、长期应用糖皮质激素等有关，疙瘩可能为红色小丘疹或脓疱，有时伴有瘙痒。
接触性皮炎造成的背上起疙瘩
接触过敏原： 比如背部皮肤接触了某些物质，像化纤材质的衣物、新换的沐浴露、床单被罩上的某些化学物质等，可引起接触性皮炎，出现背上起红斑、丘疹，伴有瘙痒或灼热感。症状表现： 接触过敏原后一般在数小时至数天内发病，皮疹形态与接触物有关，多局限于接触部位，边界清楚。
湿疹引发的背上起疙瘩
内部因素： 如自身免疫功能异常、内分泌紊乱等，可能导致背上发生湿疹，出现多形性皮疹，有红斑、丘疹、水疱等，急性期常有渗出倾向，慢性期则皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。外部因素： 外界环境中的刺激，如干燥的空气、寒冷的天气、紫外线等，也可能诱发背上湿疹，引起疙瘩及瘙痒等症状。