手背上起小疙瘩的原因可能有以下几种：
1.过敏：如果手背上的小疙瘩是突然出现的，并且伴有瘙痒、红肿等症状，可能是过敏引起的。过敏原可能是接触到的某些物质，如化妆品、洗涤剂、金属饰品等，也可能是食物过敏。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、起疹，并伴有瘙痒。湿疹的发生可能与遗传、环境、免疫系统等因素有关。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，常发生在手掌和脚底，也可能出现在手背上。其病因尚不清楚，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手背上出现水疱、鳞屑、瘙痒等症状。手癣具有传染性，可通过接触感染。
5.其他原因：手背上起小疙瘩还可能与病毒感染、蚊虫叮咬、皮肤感染等因素有关。
如果手背上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、出血、脓液等，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，避免过度接触水和化学物质。如果是过敏引起的，应避免接触过敏原，并根据医生的建议使用抗过敏药物。如果是感染引起的，应使用抗生素或抗真菌药物进行治疗。