脸上起硬疙瘩可能由多种原因引起。比如痤疮，是一种常见的皮肤问题，青少年中发病率较高。
一、痤疮导致的硬疙瘩
粉刺型硬疙瘩： 分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺是皮肤表面看不到的小疙瘩，呈白色丘疹状；黑头粉刺则是开口于皮肤表面的小黑点，挤压时可挤出黄白色脂栓。痤疮的发生与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。炎性硬疙瘩： 包括丘疹、脓疱等。丘疹一般是红色的小疙瘩，直径小于1厘米；脓疱则是在丘疹基础上出现的含有脓液的小疙瘩，按压时有疼痛感。
二、毛囊炎引起的硬疙瘩
细菌性毛囊炎： 多由金黄色葡萄球菌感染引起。皮肤擦伤、搔抓等原因容易导致细菌侵入毛囊引发炎症。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，周围有红晕，伴有疼痛。真菌性毛囊炎： 常见的是马拉色菌毛囊炎。多发生在皮脂腺丰富的部位，如胸背部、面部等。表现为圆顶状的毛囊性丘疹或脓疱，直径2-4毫米，周边有红晕，常伴有不同程度的瘙痒。
三、皮肤纤维瘤导致的硬疙瘩
皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引起的一种真皮内的良性肿瘤。通常表现为圆形或椭圆形的坚实结节，直径一般为0.5-1厘米，表面平滑或粗糙，颜色多为棕红色、黄褐色等，一般无自觉症状，多是无意中发现的。
四、表皮囊肿造成的硬疙瘩
表皮囊肿是由于皮肤附件损伤后，表皮细胞植入皮下而形成的囊肿。好发于头皮、面部、背部等部位。囊肿呈圆形，隆起于皮肤表面，质地较硬，大小不等，小的如米粒，大的可至数厘米，一般无自觉症状，若继发感染则会出现红肿、疼痛等表现。