老牙疼可能是由蛀牙、牙齿过敏、牙齿磨损、牙周炎、牙髓炎等多种原因导致的。具体如下：
一、蛀牙：这是引起牙疼的常见原因之一。其由细菌在口腔中产生酸蚀牙齿而引发，致使牙齿表面出现洞。当食物残渣和细菌进入洞内，就可能造成牙齿敏感与疼痛。
1.形成原因：细菌作用产生酸蚀。
2.引发后果：出现牙洞，进而导致敏感和疼痛。
二、牙齿过敏：部分人对冷热刺激或甜食较为敏感，可能是因牙齿表面的牙釉质磨损或牙本质暴露引起。牙本质暴露后，冷热刺激或甜食就可能引发牙疼。
1.敏感表现：对冷热、甜食敏感。
2.产生根源：牙釉质磨损致牙本质暴露。
三、牙齿磨损：长期咬合力过大、存在咬指甲等牙齿不良习惯或牙齿不正常磨合等情况，都可能致使牙齿磨损。牙齿磨损会导致牙齿表面牙釉质受损，暴露牙本质，从而引起牙疼。
1.磨损因素：咬合力、不良习惯、不正常磨合等。
2.导致结果：牙釉质磨损，牙本质暴露引发牙疼。
四、牙周炎：是围绕牙齿的支持组织包括牙龈、牙槽骨和牙周膜发生炎症的疾病。可能由细菌感染、牙结石以及牙齿不良清洁引起。患者会出现牙齿松动、牙龈肿胀和牙痛等症状。
1.涉及组织：牙龈、牙槽骨、牙周膜。
2.引发因素：细菌、牙结石、不良清洁。
3.症状表现：牙齿松动、牙龈肿胀、牙痛。
五、牙髓炎：是牙齿内部的神经组织受到感染或损伤而引发的炎症。感染可能源于深度蛀牙、牙齿裂缝或牙齿受伤。牙髓炎常导致剧烈牙痛和敏感。
1.发病位置：牙齿内部神经组织。
2.感染源头：深度蛀牙、裂缝、受伤等。
3.症状特点：剧烈牙痛和敏感。
此外，老牙疼还可能是牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病引起的。若感到牙疼，建议尽快咨询牙医进行口腔检查，以明确具体原因并制定相应治疗方案。牙医会通过检查和询问病史来协助确定疼痛原因，并提供合适的治疗建议。
总结：老牙疼原因多样，包括蛀牙、牙齿过敏等，应及时就医检查明确原因，以便采取针对性治疗措施。