血管性水肿是一种皮下组织、黏膜下疏松组织或浆膜下的局限性水肿，通常突发，一般在数小时内出现肿胀。其发病机制与血管通透性增加有关，常见病因包括过敏反应、遗传因素等。
病因分类
过敏因素导致的血管性水肿
食物过敏： 某些人食用鱼虾、坚果、牛奶等食物后可能引发血管性水肿。比如对海鲜过敏的人，进食海鲜后数分钟至数小时内，面部、口唇等部位可能出现肿胀。药物过敏： 像青霉素、头孢类抗生素等药物可能引起过敏反应，导致血管性水肿。使用这类药物后，身体会出现变态反应，使血管通透性改变，进而引发水肿。
遗传因素相关的血管性水肿
遗传性血管性水肿： 这是一种常染色体显性遗传疾病，由于C1酯酶抑制物缺乏或功能异常，导致体内补体系统被激活，引起血管通透性增加，从而出现反复发作的局限性水肿。通常在儿童期或青少年期开始发病，可累及皮肤、胃肠道等部位。比如皮肤会出现大片肿胀，胃肠道受累时可能出现腹痛、腹泻等症状。
其他因素引起的血管性水肿
感染因素： 细菌、病毒感染也可能诱发血管性水肿。例如链球菌感染后，部分人会出现血管性水肿表现。物理因素： 寒冷刺激、阳光照射等物理因素也可能导致血管性水肿。寒冷性血管性水肿在接触寒冷物体或处于低温环境后发作，皮肤会出现肿胀、瘙痒等症状。
症状表现
皮肤表现
皮肤血管性水肿主要表现为突发的局限性肿胀，皮肤表面紧张发亮，肤色正常或微红，一般无疼痛或仅有轻度瘙痒。好发于眼睑、口唇、包皮等组织疏松部位。比如眼睑血管性水肿时，双眼睑迅速肿胀，可影响视物。
胃肠道表现
胃肠道受累时，患者会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。疼痛程度不一，可能较为剧烈，类似急腹症表现，但一般无明显的压痛、反跳痛等体征。
呼吸道表现
喉部血管性水肿较为危险，会导致喉部肿胀，引起呼吸困难，严重时可危及生命。患者会出现声音嘶哑、吸气性呼吸困难等症状，需立即采取急救措施。
诊断方法
体格检查
医生会详细询问病史，包括发病前的接触史、进食史等，然后进行体格检查，观察水肿部位、范围、形态等表现，初步判断是否为血管性水肿。
实验室检查
血常规检查： 可以了解白细胞、嗜酸性粒细胞等指标情况，若嗜酸性粒细胞升高，提示可能有过敏因素参与。血清学检查： 对于遗传性血管性水肿，可检测C1酯酶抑制物水平等，辅助诊断。
特殊检查
对于怀疑有喉部血管性水肿且病情危急的患者，可能会进行喉部影像学检查，如喉部CT等，以评估喉部肿胀情况。