血管性水肿主要由多种因素引起。它是一种皮下组织、黏膜下疏松组织或浆膜层的局限性水肿，其发病原因较为复杂。
遗传性血管性水肿
补体基因缺陷： 遗传性血管性水肿是由于C1酯酶抑制物（C1-INH）缺乏或功能异常所致。C1-INH由11种补体成分组成，它的缺陷会导致补体系统过度激活，进而引起血管通透性增加，引发水肿。这种情况多在儿童期或青少年期发病，有家族遗传倾向。
获得性血管性水肿
药物因素： 某些药物可引起获得性血管性水肿，比如抗生素中的青霉素、磺胺类药物等。这些药物可能作为过敏原，引发机体的变态反应，导致血管通透性改变，出现水肿症状。例如使用青霉素后，部分人可能在数小时内出现皮肤肿胀、瘙痒等血管性水肿表现。食物因素： 一些食物也可能是诱因，像坚果、贝类、草莓等。个别人群食用这些食物后，免疫系统会将其识别为外来抗原，启动免疫反应，使得血管通透性增加，从而引发血管性水肿。感染因素： 细菌、病毒等感染也可导致获得性血管性水肿。比如链球菌感染可能引发某些人的血管性水肿，当人体被链球菌感染后，免疫系统的炎症反应会波及血管，造成血管通透性改变，引起水肿症状。
其他因素
物理因素： 寒冷刺激、日光照射等物理因素也可能诱发血管性水肿。寒冷性血管性水肿较为常见，在接触寒冷环境后，局部或全身会出现水肿表现，一般在温暖环境下可逐渐缓解。日光照射后出现的血管性水肿相对较少见，但也有部分人会对日光中的某些光线敏感，引发水肿。自身免疫性疾病： 一些自身免疫性疾病也可能伴随血管性水肿，如系统性红斑狼疮等。自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身组织，其中就可能包括血管相关组织，导致血管通透性异常，出现水肿症状。