颈部左后侧下方有肿块，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：头颈部、口腔、鼻咽部等部位的急慢性炎症，可导致颈部淋巴结肿大。此外，恶性肿瘤也可能转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：这是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，位于皮肤或皮下组织内，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，表面光滑，无压痛，有一定活动度。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个、多个或对称性分布的皮下或深部肿物。
4.甲状腺疾病：如甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，也可能导致颈部肿块。
5.其他：如颈动脉体瘤、神经鞘瘤等。
如果发现颈部左后侧下方有肿块，建议及时就医，进行详细的检查，如颈部超声、CT、血常规等，以明确肿块的性质和原因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免自行挤压或揉搓肿块，以免导致感染或加重病情。
2.注意观察肿块的大小、形状、质地、活动度等变化情况。
3.如果伴有疼痛、发热、吞咽困难、呼吸困难等症状，应及时就医。
4.如有其他疾病，如糖尿病、高血压等，应告知医生，以便医生进行综合评估和治疗。