前列腺癌的确诊需综合多项因素，包括前列腺特异性抗原检测、直肠指检、直肠B超检查、前列腺活检以及患者临床症状。
一、前列腺特异性抗原检测：即PSA测定。PSA是前列腺癌的重要标志物，通过检测血液中PSA的水平，可辅助诊断前列腺癌。正常情况下，PSA值有一定范围，若超出该范围，则可能提示存在前列腺癌的风险。
二、直肠指检：医生通过直肠进行触摸检查，可以初步了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况，对发现前列腺异常有一定帮助。
三、直肠B超检查：利用超声技术来观察前列腺的形态、结构等，有助于发现前列腺的病变。
四、前列腺活检：这是确诊前列腺癌的关键手段。在发现可疑病变时，通过穿刺获取前列腺组织样本进行病理检查，以明确是否为前列腺癌。
五、患者临床症状：患者可能会出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿潴留、血尿等症状，这些症状对前列腺癌的诊断也有一定的提示意义。
总之，前列腺癌的准确诊断需要综合运用以上多种方法，相互结合、相互印证，以提高诊断的准确性。