前列腺增生的诊断通常需要结合多种检查方法。一般来说，医生会先通过病史询问和症状观察初步判断，然后借助一些检查手段来明确诊断。
病史与症状询问
症状表现： 医生会询问患者是否有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状，以及这些症状出现的时间、严重程度等。例如，很多前列腺增生患者会出现夜间排尿次数增多的情况，有的可能从每晚1 - 2次逐渐增加到5 - 6次。病史了解： 还会了解患者是否有泌尿系统的其他疾病史，有无长期服用某些可能影响前列腺的药物等情况。
体格检查
直肠指检： 这是简单又重要的检查方法。医生通过直肠指检可以触摸前列腺的大小、质地、有无结节等。正常前列腺栗子大小，表面光滑，而前列腺增生时，前列腺可能会增大，质地韧等。一般50岁以上男性进行前列腺增生排查时，直肠指检是常规项目。
实验室检查
尿常规： 可以帮助了解患者是否有泌尿系统感染等情况。前列腺增生患者如果合并尿路感染，尿常规中可能会出现白细胞、红细胞等异常。血清前列腺特异性抗原（PSA）： 主要用于排除前列腺癌。PSA正常值一般在4ng/ml以下，如果PSA升高，需要进一步排查前列腺癌，但前列腺增生也可能会导致PSA轻度升高。
影像学检查
超声检查： 经腹部超声或经直肠超声都可以。经腹部超声检查时，患者需要憋尿，通过超声可以观察前列腺的大小、形态、内部结构等，还能测定残余尿量。一般来说，前列腺增生患者经超声检查可发现前列腺体积增大，残余尿量增多等情况。经直肠超声检查对前列腺的观察更细致，能更准确地测量前列腺的大小等。CT或MRI检查： 在一些复杂情况下，可能会进行CT或MRI检查，尤其是当要鉴别前列腺癌等其他疾病时，这些检查可以更清晰地显示前列腺周围组织等情况，帮助医生更精准诊断。