精子畸形率百分之二十一般不正常。正常情况下，精子畸形率应低于百分之三十，若精子畸形率百分之二十，可能会对生育产生一定影响。
引起精子畸形的原因较多，常见的有：
精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，使睾丸局部温度升高，影响精子生成，导致精子畸形。
附睾炎和精囊炎：炎症会影响精子的质量，导致精子畸形率增加。
长期吸烟、酗酒：尼古丁和酒精等有害物质会影响精子的发育，导致畸形率升高。
内分泌异常：如体内某些激素水平异常，可能影响精子的形成，导致畸形。
环境因素：长期接触辐射、化学物质等，也可能导致精子畸形。
其他：如遗传因素、免疫因素等也可能导致精子畸形。
如果精子畸形率百分之二十，需要及时就医，进行进一步检查，如精液常规、性激素六项、精索静脉超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、避免长时间久坐、适当运动等，有助于提高精子质量。
需要注意的是，精子畸形率只是评估男性生育能力的一个指标，还需要结合其他因素进行综合判断。如果有生育需求，建议及时就医，进行详细的检查和咨询，以了解自身的生育状况，并采取相应的措施。