缺血性脑卒中是怎么回事

缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,也叫脑梗死,是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。我国每年新发缺血性脑卒中患者约200万例左右。

发病机制是怎样的

缺血性脑卒中主要是脑部血管被血栓等堵塞,使得相应脑组织得不到血液供应。比如供应大脑某一区域的动脉被血栓堵住,那这个区域的脑细胞就会因为缺血缺氧逐渐受损甚至死亡。常见的是脑动脉粥样硬化基础上形成血栓,堵住血管;也可能是血液中的栓子(像心脏里脱落的栓子等)跑到脑部血管里,把血管堵住。

有哪些常见症状表现

突然出现的症状:患者可能突然出现一侧肢体无力或麻木,比如拿东西拿不住、一侧脸发木等。还可能有言语不清,说话不流利,甚至完全不能说话。有的会出现视物模糊,看东西成双影等情况。头痛头晕:部分患者会有头痛头晕的表现,感觉头重脚轻或者剧烈头痛。而且有些患者发病前可能有短暂的肢体无力、言语不清等症状,不过很快又缓解了,这就是短暂性脑缺血发作,是缺血性脑卒中的预警信号。

高危人群有哪些

高血压患者:血压长期控制不好的人,高血压会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成,进而增加缺血性脑卒中的发病风险。比如血压一直高于140/90mmHg的人。高血脂患者:血液中胆固醇、甘油三酯等血脂成分高,会在血管壁沉积,形成粥样斑块,导致血管狭窄,引发缺血性脑卒中。像总胆固醇超过5.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L的高血脂患者。糖尿病患者:糖尿病会使血管内皮功能受损,促进动脉硬化,还会让血液处于高凝状态,容易形成血栓。血糖控制不佳的糖尿病患者,患缺血性脑卒中的几率比正常人高很多。吸烟酗酒者:吸烟会损伤血管内皮,降低血液中氧气含量,促进血小板聚集;酗酒会使血压升高,加重心脏和血管的负担,这两类人群缺血性脑卒中的发病风险都明显增加。

如何预防呢

控制基础疾病:高血压患者要规律服用降压药,把血压控制在140/90mmHg以下,能耐受的话尽量降到130/80mmHg以下;高血脂患者要合理饮食,必要时服用降脂药物,使血脂达标;糖尿病患者要控制饮食,合理用药,把血糖控制在合适范围。健康生活方式:戒烟限酒,男性每天饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克;保持合理体重,体质指数(BMI)保持在18.5~23.9kg/m²;适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,比如快走、慢跑等。合理饮食:饮食要清淡,多吃蔬菜水果,减少钠盐摄入,每天钠盐摄入不超过6克;减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,少吃动物内脏、油炸食品等;增加优质蛋白质摄入,像鱼肉、豆制品等。