膝盖关节上长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部等，生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可推动。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，大小不等，质地柔软，可有假囊性感，不与表皮粘连，基底可移动。深部脂肪瘤可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。
3.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。起病缓慢，发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。
4.其他：膝盖关节上长疙瘩还可能是骨软骨瘤、骨肉瘤、类风湿结节等疾病的表现。
如果疙瘩较小，没有明显不适症状，可以暂时观察，避免反复刺激。如果疙瘩较大，或出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。