膝盖皮肤上长了个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮肤感染：皮肤感染是最常见的原因之一，例如疖、痈、脓疱疮等。这些感染通常由细菌引起，会导致皮肤红肿、疼痛，并在疙瘩中央形成脓疱。可以使用外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）或口服抗生素（如头孢呋辛酯）进行治疗。如果感染严重，可能需要切开引流。
2.皮肤良性肿瘤：皮肤良性肿瘤也可能出现在膝盖皮肤上，例如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等。这些肿瘤通常是无痛的，质地柔软，可以通过手术切除进行治疗。
3.皮肤恶性肿瘤：虽然皮肤恶性肿瘤相对较少见，但也不能忽视。如果疙瘩持续不愈、增大、出血、溃疡或出现其他异常症状，应及时就医，进行病理检查以排除恶性肿瘤的可能。
4.过敏反应：对某些物质过敏也可能导致皮肤过敏反应，出现疙瘩和瘙痒。常见的过敏原包括药物、食物、化妆品等。治疗方法包括避免接触过敏原、使用抗过敏药物（如氯雷他定）等。
5.其他原因：还有一些其他原因可能导致膝盖皮肤上长疙瘩，例如结节性红斑、脂膜炎、硬皮病等。这些情况通常需要进一步的检查和诊断来确定具体原因。
总之，膝盖皮肤上长疙瘩可能是多种疾病的表现，如果疙瘩持续不愈或伴有其他症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激疙瘩，以免加重症状。