继发性肺结核具有传染性，其传染性的强弱与痰液中是否能查到结核分枝杆菌有关。如果痰液涂片检查发现结核分枝杆菌，那么传染性相对较强；如果未查到，则传染性相对较弱。
传播途径方面
飞沫传播是主要途径： 继发性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中，其他人吸入这些飞沫后，就有可能被感染。比如，一个继发性肺结核患者在密闭空间内咳嗽，周围的人如果吸入带有结核分枝杆菌的飞沫，就面临被感染的风险。接触传播相对较少： 与继发性肺结核患者共用餐具、毛巾等物品，在理论上也存在一定的传播可能，但这种情况相对飞沫传播来说概率较低。不过，如果接触者的皮肤或黏膜有破损，接触到含有结核分枝杆菌的污染物，就有可能被感染。
易感人群情况
免疫力低下者易感染： 比如艾滋病患者，由于自身免疫系统受到严重破坏，对结核分枝杆菌的抵抗力大幅下降，感染继发性肺结核的风险比正常人高很多。还有长期使用免疫抑制剂的患者，像器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应的人，他们的身体免疫力被抑制，也容易感染继发性肺结核。儿童和老年人也是易感群体： 儿童的免疫系统尚不完善，老年人随着年龄增长，免疫力逐渐衰退，所以这两个群体相对更容易感染继发性肺结核。例如，在一些学校等儿童聚集的场所，如果有继发性肺结核患者，儿童被感染的几率会增加；而养老院里的老年人，也因为集体生活等因素，感染风险相对较高。
如何预防传染
接种卡介苗： 卡介苗对儿童继发性肺结核有一定的预防作用，尤其是能降低儿童患重症继发性肺结核的风险。新生儿出生后一般会接种卡介苗，这是预防继发性肺结核的重要措施之一。保持良好通风： 经常开窗通风，能有效降低空气中结核分枝杆菌的浓度，减少感染的机会。在家庭、学校、办公室等场所，都应保持良好的通风状态，比如每天开窗通风2 - 3次，每次通风30分钟左右。避免密切接触传染性患者： 如果身边有继发性肺结核患者，应尽量避免与他们过于密切的接触，尤其是不要长时间处于同一密闭空间。如果必须接触，最好佩戴口罩，降低吸入结核分枝杆菌飞沫的风险。