睾丸一个疼一个不疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.睾丸炎或附睾炎：细菌或病毒感染可引起睾丸炎症，导致疼痛。单侧睾丸疼痛常伴有红肿、发热等症状。
2.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致睾丸淤血、缺氧，引起疼痛。疼痛可能在劳累或久站后加重。
3.睾丸扭转：精索扭转或睾丸系膜的扭转，会导致睾丸血液供应中断，引起剧烈疼痛。这种情况需要紧急就医，因为睾丸可能会坏死。
4.睾丸损伤：外力撞击、剧烈运动或性行为中受伤可能导致睾丸损伤，引起疼痛。
5.其他原因：前列腺炎、附睾炎、疝气等也可能引起睾丸疼痛。
如果出现睾丸疼痛，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如超声、血常规等，以确定疼痛的原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
此外，在就医之前，应注意以下几点：
休息：避免过度劳累和长时间站立。
冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的睾丸上，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻疼痛和肿胀。
避免刺激：避免穿过紧的内裤、长时间骑车或进行剧烈运动。
注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤。
需要注意的是，睾丸疼痛可能是严重疾病的信号，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如高热、恶心、呕吐等，应立即就医。同时，对于青少年和儿童，如果出现睾丸疼痛，更应引起重视，及时就医，以免影响睾丸的发育和功能。