睾丸一个疼一个不疼可能是睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等原因引起的。
睾丸炎和附睾炎是睾丸疼痛的常见原因。细菌和病毒感染可引起炎症，导致睾丸肿胀和疼痛。感染通常通过血液传播或逆行感染（从尿道传播至睾丸）。
睾丸扭转是精索扭转，导致睾丸血液供应受阻，引起剧烈疼痛。睾丸扭转通常发生在剧烈运动或睡眠中，需要紧急治疗，以避免睾丸坏死。
精索静脉曲张是精索内静脉扩张和迂曲，可导致睾丸疼痛和不适。精索静脉曲张可能与静脉回流障碍或精索内静脉压力增加有关。
其他原因包括睾丸损伤、阴囊感染、前列腺炎等。
如果出现睾丸疼痛，应尽快就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能包括超声检查等，以确定疼痛的原因。
治疗方法根据病因不同而异。一般来说，睾丸炎和附睾炎需要使用抗生素治疗。睾丸扭转需要紧急手术复位。精索静脉曲张可能需要手术治疗或其他治疗方法。
此外，患者应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立。穿着宽松的内裤，避免阴囊受到挤压。
如果睾丸疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊。早期诊断和治疗可以避免严重并发症的发生。