孩子咳嗽有痰却咳不出来，这种湿咳情况多见于感冒、支气管炎、小叶性肺炎等疾病，需要明确原发病后进行针对性治疗。具体如下：
一、感冒：多由病毒感染（如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等）引发，导致呼吸道出现炎症，使黏膜水肿、充血，粘液分泌增多，毛细血管壁通透性增加，浆液渗出，从而引起咳嗽和咳痰。应对措施包括：应保证充分休息，保持清淡饮食，多喝水；要注意保持呼吸道卫生，防止继发细菌感染；可遵医嘱使用双黄连口服液、止咳糖浆等药物来缓解咳嗽症状；使用氨溴索及溴已新等进行化痰祛痰治疗。
二、支气管炎：病因较为多样，机制目前尚不完全明确，可能与个体差异、感染以及环境等因素有关。其中最常见的是由细菌感染引起支气管炎症反应，进而出现咳嗽并伴有咳痰。治疗方法为：需遵医嘱使用头孢、大环内脂类（如罗红霉素、红霉素）等抗生素进行抗感染治疗；使用喷托维林、盐酸氨溴索等药物止咳祛痰；必要时还可进行鼻导管或面罩吸氧等呼吸支持治疗。
三、小叶性肺炎：通常是由葡萄球菌感染肺组织而引起的炎症反应，在小儿中较为多见。主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛并伴有中等热或高热。治疗要点包括：需遵医嘱使用青霉素、头孢等药物进行杀菌抗感染治疗；使用对乙酰氨基酚及布洛芬等药物解热消炎；使用溴已新、氨溴索等药物祛痰化痰治疗；患者要卧床休息，多喝水。
总之，当孩子出现咳嗽有痰咳不出的情况时，要及时明确是何种疾病导致，然后根据具体疾病采取相应的治疗措施，以帮助孩子尽快缓解症状，恢复健康。