肛门有坠胀感且总想大便却又拉不出来，可能是由痔疮、直肠脱垂、肛周脓肿等造成的，可通过一般治疗、手术治疗等方式去缓解症状。具体如下：
一、痔疮：这是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血所致。其不仅会使肛门出现坠胀感，还会伴有排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、脱垂等表现。对于痔疮患者，可以选择温水坐浴，这样能减轻炎症和水肿，进而缓解肛周不适与瘙痒症状。
二、直肠脱垂：直肠脱垂指的是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病。当直肠脱垂压迫刺激齿线区时会引起肛门胀闷感，同时还可出现排气增加、排便不尽、下腹胀痛、尿频等情况。患者应保持臀部抬高俯卧位，医生通常会采取手法复位的方式来进行治疗。
三、肛周脓肿：这是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染，脓性渗出物聚积形成了脓肿，多表现为肛周肿胀、疼痛。建议患者在医生指导下通过脓肿切开引流术来进行治疗。
此外，还可能存在其他原因如肛裂等。如果症状较为严重，患者应及时就医，在医生指导下进行对症治疗。总之，当出现肛门坠胀等相关症状时，要及时明确原因，并采取合适的治疗措施。