电除颤存在重度电解质紊乱、血管栓塞、抗心律失常药物不耐受以及洋地黄中毒等禁忌证。
一、重度电解质紊乱：重度电解质紊乱的患者，其体内电解质处于严重失衡状态，这可能引发心房颤动、房扑等情况。在此种状况下，一般不能进行电除颤治疗。因为电除颤可能会对已经失衡的电解质环境造成进一步干扰，甚至可能引发更为严重的心律失常等不良后果。
二、血管栓塞：这类患者在血管内部存在栓塞物，电除颤过程有可能导致血栓脱落，进而对其他器官产生不良影响。如果贸然进行电除颤，会增加血栓栓塞其他部位的风险，给患者带来更大的健康危害。
三、抗心律失常药物不耐受：电除颤后，患者通常需要服用一段时间的抗心律失常药物来维持正常心律，防止心房再次颤动。但若是患者对抗心律失常药物不耐受，就可能引发严重的药物反应，产生严重后果。此时进行电除颤的意义相对较小，所以不建议采用。
四、洋地黄中毒：洋地黄中毒也属于电除颤的禁忌情况，患者应提前向医生如实告知病史，以便医生能更准确地进行治疗决策。
总之，了解并掌握电除颤的这些禁忌证非常重要，只有这样才能确保治疗的安全有效，避免不必要的风险和不良后果。