电除颤的禁忌症主要包括以下几个方面：
1.洋地黄类药物中毒：洋地黄类药物可以影响电除颤的效果，增加心律失常的风险，因此在使用洋地黄类药物期间应避免电除颤。
2.低血钾或高血钾：严重的低血钾或高血钾会增加电除颤的风险，应在纠正电解质紊乱后再进行电除颤。
3.心脏明显增大：心脏明显增大提示心脏结构可能存在异常，电除颤可能导致严重的心律失常或心脏破裂等并发症。
4.病态窦房结综合征：病态窦房结综合征患者的心脏起搏功能可能存在问题，电除颤可能加重病情。
5.预激综合征：预激综合征患者旁路前传的速度较快，电除颤可能导致快速的心室反应，甚至室颤。
6.慢性房颤：持续时间较长的房颤患者，心房内可能形成血栓，电除颤可能导致血栓脱落，引起栓塞并发症。
7.近期有心肌梗死病史：近期发生心肌梗死的患者，电除颤可能增加心脏破裂的风险。
8.其他：如严重的肺部疾病、急性心包炎、电解质紊乱等情况，也可能增加电除颤的风险。
需要注意的是，电除颤是一种紧急情况下的治疗措施，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并在必要时选择其他治疗方法。在进行电除颤前，医生会详细询问患者的病史和用药情况，并进行必要的检查，以确保患者的安全。如果患者存在电除颤的禁忌症，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。