如果在晚上和睡觉时耳朵嗡嗡作响，可能是以下原因导致的：
1.耳部疾病：如外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等，可能导致耳部感染或损伤，引起耳鸣。
2.神经系统问题：听神经或听觉中枢的问题，如神经炎、脑血管疾病等，可能导致耳鸣。
3.全身性疾病：高血压、贫血、糖尿病、甲状腺功能异常等全身性疾病可能影响耳部血液循环或神经系统功能，引发耳鸣。
4.生活方式：长期暴露于高强度噪音环境、过度使用耳机、睡眠不足、压力过大、情绪紧张等生活方式因素也可能导致耳鸣。
5.药物副作用：某些药物，如某些抗生素、抗抑郁药等，可能引起耳鸣。
6.其他原因：耳塞、耳垢堵塞、头部外伤、自身免疫性疾病等也可能导致耳鸣。
针对不同原因引起的耳鸣，治疗方法也有所不同。以下是一些可能的解决方法：
1.就医诊断：如果耳鸣持续时间较长或伴有其他症状，如听力下降、头晕等，应及时就医，进行详细的耳部检查和相关检查，以确定耳鸣的原因，并采取相应的治疗措施。
2.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度噪音暴露、减少咖啡因和酒精摄入、放松心情等，有助于缓解耳鸣。
3.治疗耳部疾病：如果耳鸣是由耳部疾病引起的，如中耳炎，医生可能会给予抗生素或其他药物治疗，或进行手术治疗。
4.针对全身性疾病的治疗：如果耳鸣是由全身性疾病引起的，如高血压、糖尿病等，需要积极控制原发疾病，以改善耳鸣症状。
5.药物治疗：医生可能会根据耳鸣的严重程度和原因，开具一些药物，如抗抑郁药、抗焦虑药、血管扩张剂等，以缓解耳鸣。
6.耳鸣掩蔽疗法：使用耳鸣掩蔽器或助听器，发出与耳鸣相似的声音，以掩盖耳鸣，帮助患者适应耳鸣。
7.心理咨询：对于因心理因素引起的耳鸣，如焦虑、抑郁等，心理咨询或治疗可能有帮助。
需要注意的是，耳鸣的原因和治疗方法因人而异，因此最好在医生的指导下进行个性化的治疗。如果耳鸣严重影响生活质量，应及时就医，以便早期诊断和治疗。