肝上有石头即肝内胆管结石，若无症状可实施一般治疗，比如日常注重饮食，定期进行观察与随访等。要是出现临床症状，则需积极展开药物治疗与手术治疗。
一、一般治疗：肝内胆管结石的形成与急性发作均和饮食紧密相关，所以患者在饮食方面要多加留意，不可进食辛辣刺激性、高热量且油腻的食物。应保持清淡饮食，多食用新鲜蔬菜与水果，同时要定期复查彩超，对病情变化进行动态观察。
二、药物治疗：
1.稳定期：对于肝内胆管结石患者处于稳定期且无明显症状发作时，可给予熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等药物来控制病情。
2.急性发作期：急性发作时通常会合并急性胆管炎，此时的治疗还需联合使用左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染，使用间苯三酚注射液来解痉止痛，使用奥美拉唑肠溶胶囊来护胃，这样能够更好地缓解病情。
三、手术治疗：当肝内胆管结石体积较大、位置改变时，会反复发作，且常伴有慢性胆管炎，这种情况下只有通过手术治疗才能得以根治。其原则为尽可能将结石取净，解除胆道狭窄及梗阻，去除结石部位和感染病灶，恢复并建立通畅的胆汁引流，防止结石复发。手术方法包含胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝切除术等。
总结概况提示：肝内胆管结石根据有无症状选择不同的治疗方式，一般治疗注重饮食和定期复查，药物治疗根据稳定期和急性发作期有不同用药，手术治疗则适用于特定情况以实现根治目的。