晚上睡觉背痛白天不痛可能由多种原因引起，包括睡觉姿势不良、受凉、肌肉劳损、骨质疏松、胸椎管狭窄等。以下具体分析：
一、睡觉姿势不良：
1.若晚上睡觉时枕头过高或床垫过软，会使背部肌肉长时间处于紧张、痉挛状态，进而引发背痛。
2.调整方法为合理调整枕头高度，一般以枕头高度和本人拳头高为宜，若床垫过软，则需更换硬床垫或睡硬板床。
二、受凉：
1.晚上睡觉时空调温度过低或风扇直吹背部，可导致背部受凉，引起背部血管收缩、供血减少，从而出现背痛。
2.处理措施是睡觉时注意防寒保暖，对背部疼痛部位给予热敷，以改善微循环，减轻疼痛。
三、肌肉劳损：
1.主要因长期站立、伏案、弯腰等导致背部肌肉、韧带、筋膜损伤，形成无菌性炎症。当睡觉时背部肌肉被拉伸，会产生紧张、痉挛而出现背痛。
2.需纠正不良姿势，避免长期保持同一体位，可遵医嘱使用艾瑞昔布、独一味软胶囊、通络祛痛膏等药物进行抗炎止痛、活血化瘀治疗。
四、骨质疏松：
1.多见于老年人，由于年龄增长，体内激素水平变化，引起钙、磷代谢异常，导致骨质疏松，进而引发背痛。白天患者活动时背部血供丰富，且注意力被外界事物转移，背痛不明显，晚上睡觉时背部静止，血供减少，且夜深人静注意力集中于背部，背痛感觉明显。
2.应在专业医生指导下应用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物进行补钙、抗骨质疏松治疗。
五、胸椎管狭窄：
1.睡觉时椎管被拉长，脊髓及神经被拉伸，使狭窄的椎管对脊髓及神经压迫、刺激加重，从而导致背痛。
2.需进行CT、核磁共振等检查确诊，确诊后由专业医生进行手术，将椎管减压。
此外，颈椎病、椎间小关节紊乱、肺炎、心脏病、胸椎转移瘤、胸椎管肿瘤、肺癌等也可能引起这种情况。若出现上述情况，不要过度担心，应及时去医院就诊，完善相关辅助检查，并由专业医生规范诊疗。
总结提示：晚上睡觉背痛白天不痛的原因多样，需根据具体情况进行分析和处理，必要时寻求专业医生帮助。