小孩脑瘤初期明显的症状包括：
一、视力丧失。这是脑瘤患儿初期较常见的症状之一。视力出现问题后，若不及时带孩子就医检查治疗，随着病情发展，症状会愈发严重，甚至可能导致失明。
1.具体表现为孩子的视力逐渐下降，看东西变得模糊不清。
2.其原因在于脑瘤可能压迫到视神经等相关部位。
二、呕吐。也是脑瘤患儿初期常见表现，约70%至90%的患儿会有此症状。呕吐多发生在清晨，部分患儿进食后不久也会出现，有时还伴有头晕、恶心、颈部僵硬等情况。
1.清晨时呕吐往往较为频繁和明显。
2.可能是脑瘤引发颅内压升高，从而导致呕吐反应。
三、头痛。孩子患脑瘤初期，颅内压会升高，进而出现头痛，这种疼痛通常无固定位置，呈弥漫性。若不积极治疗控制，头痛会加剧，患儿可能因疼痛而出现哭泣、击打头部等异常行为。
1.头痛可能逐渐加重，从间歇性变为持续性。
2.孩子会因头痛而感到不适和痛苦。
四、颅骨扩大。这是部分脑瘤患儿的初期症状，约50%的患儿可能出现，通常由颅缝未闭合或闭合不严以及颅内压升高引起。
1.可观察到孩子颅骨有增大的迹象。
2.但并非所有患儿都会如此。
一般而言，患有脑瘤的孩子需要到医院通过手术切除肿瘤。若为恶性肿瘤，术后还需辅以放疗和化疗。需注意，三岁以下孩子不适合放疗，可进行化疗。
总结：本文详细阐述了小孩脑瘤初期的四个主要症状，即视力丧失、呕吐、头痛和颅骨扩大，同时说明了治疗方法和相关注意事项，有助于家长和医护人员及时发现和应对小孩脑瘤问题。