子宫肌瘤可能会影响月经不来。一般来说，黏膜下子宫肌瘤对月经的影响较为明显，约有20% - 30%的黏膜下子宫肌瘤患者会出现月经改变，如经量增多、经期延长等，严重时可能导致月经不来。
子宫肌瘤影响月经不来的机制
肌瘤位置影响：如果子宫肌瘤是黏膜下的，它会占据宫腔内的空间，影响子宫内膜的正常脱落和修复。黏膜下肌瘤就像在子宫腔内放置了一个“异物”，会干扰子宫的收缩，导致血管破裂，引起经量增多，长期经量过多可能会造成贫血，进而影响内分泌，导致月经周期紊乱甚至闭经。而肌壁间肌瘤如果体积较大，向宫腔内突出，也会影响子宫的收缩功能，影响月经。激素水平关联：子宫肌瘤的生长与雌激素密切相关。雌激素会刺激子宫肌瘤细胞的增生。当体内雌激素水平波动时，子宫肌瘤可能会随之变化，进而影响子宫内膜的周期性变化。如果子宫肌瘤导致子宫内膜供血、营养等出现异常，就可能干扰月经的正常来潮，出现月经不来的情况。
不同类型子宫肌瘤对月经的影响差异
肌壁间肌瘤：小的肌壁间肌瘤可能对月经影响不大，但如果肌瘤较大，向宫腔方向生长，使宫腔面积增大，子宫内膜面积也相应增大，子宫收缩不良，就会导致经量增多、经期延长。随着肌瘤增大，对月经的影响会更明显，可能会出现月经周期缩短、月经不来等情况。一般来说，直径大于5cm的肌壁间肌瘤对月经的影响相对较显著。浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，这类肌瘤通常对月经的影响较小，因为它不影响宫腔形态和子宫内膜的正常功能，所以一般很少引起月经不来，多在体检时被发现。
子宫肌瘤导致月经不来的应对措施
定期检查：女性如果发现月经异常，比如月经不来、经量过多或经期延长等情况，应及时就医，进行妇科超声检查等，以明确是否患有子宫肌瘤以及肌瘤的类型、大小等。一般建议每半年到一年进行一次妇科超声检查，以便及时发现子宫肌瘤的变化。根据情况治疗：如果子宫肌瘤导致月经不来是由于肌瘤较大或位置特殊引起的，可能需要根据具体情况进行治疗。对于症状较轻、接近绝经年龄或不能耐受手术的患者，可以采用药物治疗，如使用促性腺激素释放激素类似物等，这类药物可以降低雌激素水平，使肌瘤缩小，从而改善月经情况。但药物治疗有一定的副作用，需要在医生的指导下使用。而对于症状严重、经药物治疗无效的患者，则可能需要考虑手术治疗，如肌瘤剔除术或子宫切除术等，具体手术方式需根据患者的年龄、生育需求等因素综合考虑。